Заборонять продаж антибіотиків без рецептів: правда та міфи про нову ідею Уляни Супрун

Заборонять продаж антибіотиків без рецептів: правда та міфи про нову ідею Уляни Супрун

В Україні заборонять продаж антибіотиків без рецепта. Про це йдеться у плані дій, спрямованому на боротьбу зі стійкістю до протимікробних препаратів, який днями прийняв Кабмін. Ініціатива МОЗ уже стала об’єктом нападок і маніпуляцій, головна теза яких – антибіотик нібито не можна буде придбати без платного візиту до лікаря. Однак це неправда.

«КРАПКА» з’ясувала головні аргументи хейтерів ідеї Уляни Супрун і дізналася в експертів, чому виникла потреба обмежити українцям самовільне «призначення» собі ліків.

25 тисяч смертей щороку – від адаптації бактерій до ліків

У МОЗ кажуть, що протягом найближчих років в Україні буде зроблено кілька кроків для контролю за раціональним використанням протимікробних препаратів. У першу чергу посилять контроль за рецептурним відпуском антибіотиків в аптеках, а також обмежать застосування протимікробних препаратів як стимуляторів росту у тваринництві, птахівництві та рослинництві.

Причина – «імунітет», який виникає в мікробів після того, як їх «загодовують» антибіотиками. Простіше кажучи, мікроби змінюються та стають нечутливими до ліків. Тому, коли людина, яка вживала антибіотики без нагальної потреби, захворіє насправді, фінал може бути вкрай серйозним: через нечутливість до ліків вона може померти.

І самолікування є одним із чинників цієї ситуації. Другий «корінь зла» – антибіотики, які застосовують у тваринництві. Вони потрапляють до нас з їжею та теж поступово викликають звикання. З цією проблемою теж боротимуться.

Як «експерти» з Facebook пояснюють «справжню суть»

Цей крок МОЗ викликав шквал критики серед різноманітних «експертів».

«Настає передовий етап зі знищення населення нашої країни, – пише блогер Євген Хурсін і пояснює «справжню суть» цієї ідеї: – Бідні повинні померти».

Його головний аргумент такий: отримати рецепт нібито можна буде лише на платному прийомі у приватного лікаря.

«Щоб прийняти звичайний антибіотик і врятувати своє життя, треба буде мінімум один-два рази відвідати лікаря, відсидівши в черзі або заплативши 300500 грн за прийом у приватній клініці, щоб у черзі не сидіти. І це в країні з пенсією 1400 грн! У багатьох є знайомі лікарі, медсестри, просто люди з мінімальною медичною освітою, це завжди допомагало. У них завжди можна було отримати консультацію щодо лікування і раду з прийому препаратів. Але вони хочуть зробити так, що ви зможете отримати рецепт тільки в сертифікованого фахівця! Ви розумієте, що це значить? Особливо коли рахунок йде на години або добу? Вони нас тупо знищують!» – розпалює істерику Хурсін.

У відповідь на це користувачі просять не маніпулювати фактами та зауважують: якщо і справді «рахунок йде на години», однозначно потрібно звертатися до лікаря, а не пити навмання абищо.

«Я живу в Італії, і тут всі антибіотики й деякі інші препарати, які небезпечні в неправильному дозуванні, продають лише за рецептом лікаря. Але це не означає, що вони утричі дорожчі. Більше того, скажу, що навіть ті препарати, які можна купити в аптеці без рецепта, з рецептом лікаря коштують набагато менше. Я вважаю цю реформу правильною, і нічого займатися самолікуванням. А то з будь-якого приводу одразу антибіотик, який, до речі, ні від застуди, ні від ГРВІ не лікує», – коментує Марина Легар.

Уляна Супрун підкреслює, що проблема «імунітету» до антибіотиків попри всі маніпулятивні публікації далеко не надумана.

«Щороку лише в ЄС помирають 25 тис. пацієнтів через серйозну бактеріальну інфекцію внаслідок адаптації бактерій до ліків. Ця проблема вже визнана однією з глобальних загроз для здоров’я та життя людей», – цитує Уляна Супрун офіційний звіт ВООЗ.

«За рецепти нікому платити не потрібно»

Лікарі кажуть: заяви про те, що тепер доведеться платити за рецепти або ж стояти заради них у величезних чергах, не більше ніж «страшилки». Сімейні лікарі приймають своїх пацієнтів безкоштовно – за це їм платить держава. Щоб мати «свого» лікаря, потрібно укласти з ним договір. А визначитись з тим, який фахівець вам підходить найбільше, можна в інтернеті. Для цього Національна служба здоров’я України створила онлайн-карту.

А от проблема із самолікуванням дійсно є, і з нею потрібно боротись.

«Зрозуміло, що у приватних клініках вас приймуть терміново. Але і в державних ви можете потрапити на прийом того ж дня, у крайньому разі вас запишуть на наступний ранок. Навіть зараз чи чули ви, щоб десь у державній лікарні комусь відмовили у прийомі? Такого немає. І якщо у вас є показання, рецепт ви отримаєте обов’язково.

Так що розповіді про «страшні черги» чи відсутність інших способів отримати рецепт, крім як за гроші у приватній клініці, це перебільшення.

Що стосується самолікування, то це дійсно проблема. Дорослі часто вважають, що все знають самі. І самі ж намагаються лікувати своїх дітей: купують ліки без рецепта та ні за що не відповідають. Підіть в аптеку й подивіться, як люди підходять до фармацевтів і кажуть: «А у мене нежить. Що ви мені дасте?», «А от у мене те-то. Що ви мені порадите?» Або люди сидять на якихось сайтах, у якихось обговореннях і шукають методики лікування там. Це призводить до дуже серйозних наслідків.

У мене був пацієнт, який прийшов з кашлем і сказав: «Я лікувався за рекомендаціями ВООЗ і приймав антибіотики». Виявилося, що це були рекомендації з американського сайту щодо лікування важких госпітальних пневмоній. Тобто йшлося про запалення легень, яке буває раз на тисячу випадків. Зрештою чоловік отримав дисбактеріоз», – розповіла «КРАПЦІ» лікар вищої категорії, терапевт клініки «Євролаб» Наталія Гордієнко.

Єдине застереження, каже фахівець, може бути за умови, що процедуру видачі рецептів зроблять занадто зарегульованою. Тоді можлива поява аптечного «чорного ринку».

«Чи не буде в аптеках «чорного ринку»: «Дайте мені ліки, а я вам «віддячу»? Якщо все зроблять як слід, отримати рецепт буде легко і в приватній, і в державній клініці», – переконана Наталія Гордієнко.

Із чим зараз стикаються провізори в аптеках

«КРАПКА» поцікавилася в аптекарів, чи є зараз мода на самолікування.

Як розповіла нам провізор Любов Р., яка працює в комунальній аптеці поряд з районною лікарнею, люди переважно приходять до неї вже з рецептами від лікарів. Але є й такі, які без попереднього огляду просять «хороший антибіотик».

«Таким ми стараємося не продавати, а радимо сходити «прослухатись» у лікаря. У комерційних аптеках ситуація інша там фармацевти готові продавати що завгодно без жодних запитань. Мушу сказати, що більшість людей, з одного боку, наче і знають, що антибіотики не можна призначати самому собі, а з іншого мало хто може визначити, на що він захворів (на вірусну чи бактеріальну інфекцію). І якщо при грипі вживати антибіотики, це лише створить для вірусу поживне середовище: організм і так ослаблений вірусом, а антибіотик ще й уб’є потрібні йому бактерії. Так що ідею МОЗу я підтримую. Тільки якби ж там іще подбали про те, щоб самі ліки стали якіснішими й дешевшими», – каже Любов Р.

Комаровський про «злочинну державну політику»

Проти самолікування за допомогою антибіотиків і дитячий лікар Євген Комаровський. Більше того, він каже про «злочинну державну політику», яка допускає можливість самостійно ставити собі діагноз і призначати лікування.

«Одна з помилок самолікування. Причини самовпевненість і безвідповідальність конкретних мам і батьків, які не тільки лікуються самі, але й примудряються лікувати дітей. Також цьому сприяє злочинна державна політика, яка створює умови та допускає можливість вільного обігу антибактеріальних препаратів.

Наступна помилка профілактичне використання антибіотиків при вірусних інфекціях. Головна біда в тому, що це явище має місце не тільки в порядку самолікування. У профілактичній ефективності антибіотикотерапії переконані чимало лікарів, і ця хибна практика широко поширена за потурання керівних органів системи охорони здоров’я», – пише Євген Комаровський у статті «Лікування дітей антибіотиками: 6 батьківських помилок».

Як насправді лікар вибирає потрібний антибіотик

Комаровський звертає увагу на те, що немає «універсальних» антибіотиків – потрібний препарат визначається щоразу окремо й залежить від віку пацієнта та маси інших чинників. Усе це і враховує лікар, якого цьому вчать в інституті.

«Як лікар вибирає антибіотик для дитини? Чому за однієї й тієї ж хвороби вперше призначили один антибіотик, а вдруге інший, хоча першого разу все було нормально: антибіотик допоміг? Справа в тому, що, коли йдеться про бактеріальну хворобу (наприклад, отит), її потрібно лікувати антибіотиками. Численні дослідження, які проводяться в усьому світі, мають на меті з’ясувати, які бактерії викликають отит у конкретному віці. Тому що отити в дітей першого року життя, у новонароджених і у літніх людей викликають різні бактерії. І залежно від віку пацієнта, від того, де в нього осередок бактеріальної інфекції, медицина розглядає таке поняття, як «антибіотик вибору».

Тобто залежно від наявності конкретної хвороби в дитини конкретного віку є антибіотик, який медична наука рекомендує в першу чергу. І саме цей антибіотик називається антибіотиком вибору. Лікар має знати (а його цьому навчають у медінституті), за якої хвороби який антибіотик треба вибрати. Якщо цей антибіотик застосовувати не можна (є протипоказання, його вже приймали раніше чи на цей препарат є алергія), то в розумних медичних книжках регламентують використання антибіотиків другої черги, які застосовуються тоді, коли антибіотики першої черги приймати не можна.

Резюме. Антибіотикотерапія це не мистецтво. Це знання основ медичної науки. Тому справжній сучасний лікар повинен слідкувати за новинками медичної літератури. І якщо вам пощастило зустріти саме такого лікаря, то лікування антибіотиками це усвідомлений і грамотний науковий вибір, а не гадання на кавовій гущі», – каже Євген Комаровський.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Поради: як вибрати сімейного лікаря за допомогою онлайн-карти

Leave a reply

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *